お問い合わせ

必須　お名前

必須　性別

男性

女性

その他

必須　メールアドレス

必須　電話番号

ハイフン（-）無しでご入力ください

必須　ご年齢

※親権同意書アップロード

未成年者のみ

20歳未満のお客様のご利用には親権者（法定代理人）様のご同意をいただく必要がございます。下記の「SUBETAMA_親権者同意書」をプリントアウトしていただき、必要事項を親権者が記載の上、アップロードをお願いします。

ファイルを選択選択されていません解除

親権者同意書のダウンロードはこちらから

1 ファイル 71.49 KB

ダウンロード

必須　身分証写真

身分を証明できる書類のアップロードをお願いします。
※免許証／健康保険証／パスポート等、有効期間内の証明書のみ有効です。

ファイルを選択選択されていません解除

必須　確認事項

「利用規約」「プライバシーポリシー」「注意事項」を確認、了承しました。

※1. 利用規約はこちら

※2. プライバシーポリシーはこちら

※３. 注意事項はこちら

任意　メッセージ

ご質問や伝えたいことなどありましたらこちらにご入力お願いします

予期しない問題が発生しました。後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。